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NOSSOS PROCEDIMENTOS

Vasectomia

(Riscos e Resultados)

 

DEFINIÇÃO

 

A vasectomia é uma forma de controle de natalidade masculino que corta o fornecimento de esperma ao seu sêmen. É feito por corte e selagem dos tubos que transportam o esperma. A vasectomia tem um baixo risco de complicações e geralmente pode ser realizado em ambiente ambulatorial sob anestesia local.

 

Antes de realizar uma vasectomia, no entanto, você precisa ter certeza de que você não quer ter um filho no futuro. A vasectomia é considerada uma forma permanente de controle de natalidade masculino.

 

A vasectomia não oferece nenhuma proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.

 


POR QUE REALIZAR

 

A vasectomia é uma escolha de controle de natalidade seguro e eficaz para os homens que estão certos de que eles não querem ser pais de uma criança.

 

- A vasectomia é quase 100 por cento eficaz na prevenção da gravidez.
- A vasectomia é uma cirurgia ambulatorial com um baixo risco de complicações ou efeitos colaterais.
- O custo de uma vasectomia é muito menor do que o custo da esterilização feminina (laqueadura) ou o custo a longo prazo de medicamentos de controle de natalidade para as mulheres.
- Você não vai precisar tomar medidas de controle de natalidade antes do sexo.

 


RISCOS

 

Uma preocupação potencial com a vasectomia é que você pode mudar de ideia sobre querer ser pai futuramente. Embora possa ser possível inverter a vasectomia, não há garantia de que vai funcionar. A cirurgia de reversão é mais complicada do que a vasectomia, pode ser caro e é ineficaz para muitos homens. Antes que você realize uma vasectomia, você deve ter certeza que você não quer ter um filho no futuro.

 

Para a maioria dos homens, a vasectomia não causa quaisquer efeitos colaterais visíveis, e as complicações graves são raras.

 

Os efeitos secundários logo após a cirurgia podem incluir:

 

- Sangramento ou de um coágulo de sangue (hematoma) dentro do escroto
- Sangue em seu sêmen
- Contusão de seu escroto
- A infecção do local da cirurgia
- Dor leve ou desconforto
- Inchaço

 

Complicações tardias podem incluir:

 

- Dor crônica (raro)
- Acúmulo de líquido no testículo, que pode causar uma dor que piora com a ejaculação
- Inflamação causada por vazamento de esperma (granuloma)
- Gravidez, no caso em que a sua vasectomia falhar (raro)

 


Preocupações infundadas

 

Muitos homens temem que a vasectomia pode causar problemas sérios - mas esses temores são infundados. Por exemplo, uma vasectomia não irá:

 

- Afetar o seu desempenho sexual. A vasectomia não afetará o seu desejo sexual ou sua masculinidade de forma alguma que não seja impedindo-o de ser pai de uma criança.
- Permanentemente danificar seus órgãos sexuais. Há muito pouco risco de que seus testículos, pênis ou outras partes de seu sistema reprodutivo seja ferida durante a cirurgia.
- Aumentar o risco de certos tipos de câncer. Embora tenha havido algumas preocupações sobre uma possível ligação entre vasectomia e câncer de próstata e testicular no passado, não há nenhuma relação comprovada.
- Aumentar o risco de doença cardíaca. Tal como acontece com os temores de câncer, não parece haver qualquer ligação entre problemas de vasectomia e coração.
- Causar dor severa. Você pode se sentir dor em menor grau, mas a dor severa é rara. Da mesma forma, após a cirurgia você pode ter um pouco de dor, mas para a maioria dos homens é menor e desaparece depois de alguns dias.

 


PREPARAÇÃO

 

Alguns médicos de medicina de família ou de clínica geral fazem vasectomia, mas a maioria são feitas por médicos que se especializam no sistema reprodutor masculino (urologistas).

 

Fale com o seu médico

 

Decidir realizar uma vasectomia pode ser uma decisão difícil, pois você não será capaz de gerar um filho no futuro. Antes de fazer uma vasectomia, o seu médico vai querer conversar com você para ter certeza que é a forma correta de controle de natalidade para seu caso.

 

Na consulta inicial esteja preparado para discutir:

 

- O seu entendimento de que a vasectomia é permanente, e que não é uma boa escolha se há alguma chance de que você pode querer ter um filho no futuro;
- Se você tem filhos e como o sua parceira se sente sobre a decisão, se você estiver em um relacionamento;
- Outros métodos de controle de natalidade disponíveis para você;
- Que a cirurgia de vasectomia envolve recuperação e possíveis complicações.

 

Antes da cirurgia

 

O seu médico vai lhe dar instruções sobre como se preparar. Você pode precisar de:

 

- Parar de tomar aspirina ou outros medicamentos para afinar o sangue vários dias antes de sua cirurgia. Estes podem incluir a varfarina (Coumadin), heparina e aspirina e outros medicamentos para dor como o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros).
- No dia da cirurgia, aparar ou raspar os pelos em torno da área da cirurgia. Em seguida, tomar banho ou ducha, para lavar sua área genital completamente.
- Trazer um par de cuecas apertadas ou um suporte atlético para vestir após o procedimento para apoiar o escroto e minimizar o inchaço.
- Dispor de uma carona para casa para evitar o movimento e pressão na área de cirurgia causada pela condução.

 


O QUE ESPERAR

 

A vasectomia é geralmente realizada no ambulatório ou centro de cirurgia sob anestesia local, o que significa que você vai estar acordado durante o procedimento.


Durante a cirurgia

 

Cirurgia de vasectomia normalmente leva cerca de 15 a 20 minutos. Para realizar uma vasectomia, o seu médico provavelmente vai seguir estes passos:

 

1. Anestesiar a área de cirurgia, através da injeção de um anestésico local na pele do seu escroto com uma pequena agulha.
2. Fazer um pequeno corte (incisão) na parte superior de seu escroto uma vez que a área da cirurgia estará insensível (anestesiada). Ou com a técnica "sem corte", faça um pequeno furo no escroto em vez de uma incisão.
3. Localizar o tubo que transporta sêmen de seu testículo (canal deferente).
4. Retirar parte dos canais deferentes através da incisão ou punção.
5. Cortar os canais deferentes onde foi puxado para fora do escroto.
6. Selar os vasos deferentes, amarrando-os, usando o calor (cauterização) ou grampos cirúrgicos. Em seguida, o seu médico irá retornar as extremidades dos canais deferentes no escroto.
7. Costurar a incisão na área da cirurgia. Pontos não serão necessários se o seu médico utilizou a técnica sem corte.

 

 

Após a cirurgia

 

Após uma vasectomia, você vai ter alguns hematomas, inchaço e dor. Geralmente diminuem dentro de alguns dias. O seu médico lhe dará instruções para a recuperação.

 

O seu médico poderá dizer-lhe para:

 

- Avisar imediatamente se tiver sinais de infecção, tais como o sangue escorrendo do local da cirurgia; febre superior a 38°C, ou o agravamento da dor ou inchaço.
- Fazer um curativo e usar cueca apertada por pelo menos 48 horas após a sua vasectomia.
- Aplicar compressas de gelo para o escroto nos dois primeiros dias.
- Limitar a atividade após a cirurgia. Você vai precisar para descansar por 24 horas após a cirurgia. Você provavelmente pode fazer atividades leves depois de dois ou três dias, mas você vai precisar evitar esportes, levantamento de peso e trabalho pesado por uma semana ou mais. Exagero pode causar dor ou sangramento.
- Abster-se de tomar banho ou nadar durante pelo menos 24 horas após a cirurgia.
- Evitar qualquer atividade sexual por uma semana ou mais. Se você não ejacular, você poderá sentir dor ou notar sangue em seu sêmen. Se você tiver relações sexuais, usar outra forma de controle de natalidade até o seu médico confirmar que o esperma não está mais presente em seu sêmen.

 


RESULTADOS

 

A vasectomia não fornece proteção imediata contra a gravidez. Use uma forma alternativa de controle de natalidade até o seu médico confirmar que não há esperma em seu sêmen. Antes de ter relações sexuais desprotegidas, você terá que esperar até três meses ou mais e ejacular 20 vezes ou mais para limpar qualquer esperma de seu sêmen.

 

A maioria dos médicos fazem um pós-operatório para avaliar três meses após a cirurgia, para ter certeza de que nenhum esperma está presentes. Você precisa fornecer amostras de esperma para seu médico examinar. Para produzir uma amostra de esperma, terá que se masturbar e ejacular dentro de um recipiente. Seu sêmen é então examinado ao microscópio para ver se há espermas presentes.

 

A vasectomia é uma forma eficaz de controle de natalidade, mas não irá proteger você ou sua parceira de infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia ou HIV/AIDS. Por essa razão, você deve usar preservativos se você não está em um relacionamento sério - mesmo depois de realizar uma vasectomia.

 


REFERENCIAS

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Wein AJ, et al. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. http://www.mdconsult.com/das/book/body/208746819-6/0/1445/0.html. Accessed Dec. 5, 2012.
Hatcher RA, et al. Contraceptive Technology. 20th ed. New York, N.Y.: Ardent Media; 2011:460.
Viera A. Vasectomy and other vasal occlusion techniques for male contraception. http://www.uptodate.com/index. Accessed Dec. 13, 2012.